周围型肺癌的治疗需结合肿瘤分期、患者身体状况及基因特征，以手术切除为核心手段，辅以多学科综合治疗。早期（Ⅰ-Ⅱ期）以手术根治为主，局部晚期（Ⅲ期）需同步放化疗或靶向治疗，晚期（Ⅳ期）以全身治疗为主。
早期周围型肺癌：Ⅰ-Ⅱ期患者首选手术切除，如胸腔镜微创手术，术后5年生存率可达60%~85%。老年患者或合并基础疾病者，需评估心肺功能后决定手术可行性，高龄患者可考虑亚肺叶切除以降低风险。
局部晚期周围型肺癌：Ⅲ期患者需同步放化疗，部分可通过新辅助治疗缩小肿瘤后手术。无法手术者可采用立体定向放疗（SBRT）联合免疫治疗，中位生存期较单纯放疗延长10~15个月。
晚期周围型肺癌：Ⅳ期患者以全身治疗为主，驱动基因突变者可靶向治疗，无突变者采用免疫联合化疗。体能状态差者优先选择单药化疗或最佳支持治疗，维持生活质量。
特殊人群注意事项：老年患者需密切监测术后并发症，糖尿病患者控制血糖至空腹＜7mmol/L、餐后＜10mmol/L再手术；孕妇需终止妊娠并优先考虑手术，避免放疗对胎儿影响。
治疗关键原则：尽早明确病理类型（鳞癌、腺癌等）及EGFR/ALK等基因突变，制定个体化方案。定期复查胸部CT、肿瘤标志物，术后每3~6个月随访，高危因素者需加强监测。
