胆源性胰腺炎治疗需以控制急性炎症、去除胆石病因、预防并发症为核心，结合个体化治疗策略。
急性胰腺炎基础处理
急性发作期需禁食禁水、胃肠减压，静脉补液维持水电解质平衡，监测生命体征。使用生长抑素或奥曲肽抑制胰液分泌，必要时镇痛（如哌替啶），避免使用吗啡（可能诱发Oddi括约肌痉挛加重梗阻）。
胆石病因根除
病情稳定后（通常2周内），根据结石类型与胆囊功能选择方案：内镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合内镜括约肌切开（EST）取石适用于胆总管结石；腹腔镜胆囊切除（LC）为首选术式，合并胆总管结石者可同期ERCP取石。
药物辅助治疗
镇痛可选用非甾体抗炎药（双氯芬酸）或弱阿片类（曲马多）；胰酶抑制剂（乌司他丁、加贝酯）抑制胰酶活性；合并感染时予抗生素（头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星），需根据药敏结果调整。
营养支持与饮食管理
急性期禁食，病情缓解后从肠内营养（短肽型制剂）逐步过渡，避免高脂、酒精及刺激性食物。糖尿病患者需监测血糖并调整胰岛素剂量，老年患者加强营养监测预防营养不良。
特殊人群注意事项
孕妇优先保守治疗，必要时妊娠中期后行ERCP取石；高龄患者优先微创治疗（腹腔镜胆囊切除）；合并心衰者限制液体量，避免过度补液诱发肺水肿。
