老年人压缩性骨折怎么治疗

老年人压缩性骨折治疗需根据骨折程度、身体状况及并发症综合判断，以恢复椎体高度、缓解疼痛、预防并发症为目标，优先选择非手术或微创治疗，必要时手术干预。

一、轻度骨折（椎体压缩＜1/3，无神经压迫）

以保守治疗为主，包括卧床休息（避免长期卧床，建议术后1-2天在支具保护下适度活动）、止痛药物（如非甾体抗炎药）、抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐类药物），配合物理康复训练（如腰背肌功能锻炼），预防深静脉血栓和压疮。

二、中度骨折（椎体压缩1/3~1/2，疼痛明显）

可采用经皮椎体成形术（PVP）或后凸成形术（PKP），通过注射骨水泥强化椎体，快速缓解疼痛并恢复部分椎体高度，术后1-2天即可下床活动，降低长期卧床并发症风险。

三、重度骨折（椎体压缩＞1/2，合并神经症状或脊柱不稳）

需手术治疗，如切开复位内固定术，结合减压、植骨融合术，恢复脊柱稳定性。术前需评估心肺功能及基础疾病耐受性，术后需早期康复锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

四、特殊人群（高龄、骨质疏松严重、基础疾病多）

优先选择微创治疗，同时加强营养支持（补充钙、维生素D），控制基础疾病（如糖尿病、高血压），避免跌倒风险（家居环境改造、使用助行器），定期复查骨密度及椎体情况，及时调整抗骨质疏松方案。