小儿脐疝治疗以观察和非手术干预为主，多数患儿1-2岁内随腹壁肌肉发育自愈，需关注嵌顿风险，2岁后未闭合或特殊情况需考虑手术。
自然病程与观察要点：小儿脐疝多为先天性脐环未闭合，随生长发育，约80%～90%在1～2岁内自行闭合。需观察疝囊直径（通常＜2cm），避免外力压迫或摩擦，若出现患儿哭闹时疝囊增大、触痛、呕吐等嵌顿表现，需立即就医。
非手术干预措施：优先通过减少腹压、保持脐部健康等非药物方式干预。避免患儿剧烈哭闹、便秘，肥胖儿童需控制体重以降低腹压。2岁以下婴幼儿一般不建议常规使用疝气带，若需使用应在医生指导下短期（不超过1个月）使用，且避免过紧压迫脐部。
手术干预指征与方式：手术适用于2岁后疝环直径＞2cm未闭合、反复嵌顿、疝囊增大明显或影响生活质量的患儿。手术方式包括腹腔镜疝修补术或开放疝囊高位结扎术，具体由医生根据患儿年龄、身体状况选择，术后需保持伤口清洁，避免感染。
特殊人群注意事项：早产儿、低体重儿因腹壁肌肉发育不成熟，嵌顿风险较高，需更密切观察；合并先天性心脏病、免疫功能低下的患儿，手术前需评估心肺功能及麻醉耐受性，优先非手术干预；肥胖儿童需先控制体重，再评估是否需手术；有疝气家族史的患儿，建议定期检查脐部，发现异常及时就诊。
