阳痿怎么检查

阳痿的检查需结合病史、体格及实验室检查，常用方法包括国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）评估症状，血液激素检测（睾酮、泌乳素等）排查内分泌因素，夜间勃起监测（NPT）鉴别心理性与器质性病变，阴茎海绵体超声评估血流动力学，必要时行血管造影或神经电生理检查。

病史采集：重点询问症状持续时间（短期/长期）、诱发因素（心理压力、慢性疾病）、性生活频率及既往治疗史，高龄、糖尿病患者需特别关注血管病变风险。

体格检查：观察第二性征（如睾丸大小、胡须分布），触诊阴茎海绵体弹性，听诊腹部血管杂音，按压阴茎背动脉评估血流，糖尿病患者需检查下肢感觉及反射。

实验室检查：空腹血糖、糖化血红蛋白筛查糖尿病，总睾酮、游离睾酮、性激素结合球蛋白评估性腺功能，泌乳素水平异常提示垂体病变可能，肝肾功能异常需警惕药物代谢影响。

影像学与功能评估：夜间勃起监测（NPT）区分心理性与器质性，阴茎海绵体彩色多普勒超声（CDFI）测量血流峰值速度，怀疑血管病变时行阴茎动脉造影，肌电图检查神经传导功能。

特殊人群提示：老年患者需加强心血管风险筛查，合并高血压、高血脂者优先排查血管因素；心理性阳痿需结合心理量表评估，避免过度检查延误治疗；儿童患者应排除先天性发育异常，青春期前禁用激素类药物。