结肠癌术后治疗需结合分期、病理及患者身体状况综合制定方案。早期患者以手术根治为主,中晚期需辅助化疗或靶向治疗。

一、Ⅰ-Ⅱ期结肠癌:
- 无高危因素(如血管侵犯、肠梗阻):定期复查(每3-6个月),监测CEA、腹部CT等指标。
- 存在高危因素:建议6个月内完成辅助化疗(如卡培他滨、奥沙利铂),降低复发风险。
- Ⅲ期患者:术后4-6个月内接受辅助化疗(如氟尿嘧啶类+奥沙利铂),疗程6个月。
- Ⅳ期患者:以全身治疗为主,包括化疗(如FOLFOX、CAPEOX方案)联合靶向药物(如贝伐珠单抗),部分患者可考虑手术或局部消融。
- 老年患者:需评估体能状态,优先选择耐受性好的单药化疗(如卡培他滨),密切监测肝肾功能。
- 合并糖尿病/高血压:需控制基础疾病,避免化疗药物与降糖/降压药相互作用。
- 饮食:增加膳食纤维,减少红肉摄入,补充维生素D(每日800-1000IU)。
- 运动:术后2周开始轻度活动(如散步),逐步过渡到每周150分钟中等强度运动。
术后2年内每3-6个月复查,2-5年每6个月复查,5年后每年复查。出现腹痛、便血等症状需立即就诊。



