慢性肾炎是一组以蛋白尿、血尿、高血压为特征的肾小球疾病，病程持续3个月以上；慢性肾盂肾炎是肾盂、肾间质的慢性炎症，多由尿路感染反复发作导致。两者病因、病理及临床表现差异显著。
病因与发病机制：慢性肾炎多为免疫介导的肾小球损伤，与遗传、感染、代谢异常等相关；慢性肾盂肾炎主要由细菌（如大肠杆菌）逆行感染肾脏，长期反复发作致肾盂肾盏变形、纤维化。
病理特征：慢性肾炎以肾小球基底膜增厚、系膜增生、肾小管萎缩为主要病理改变；慢性肾盂肾炎可见肾盂肾盏扩张、变形，肾间质纤维化，肾小管管型形成，部分区域可见淋巴细胞浸润。
临床表现：慢性肾炎早期多表现为蛋白尿、镜下血尿、水肿、高血压，随病情进展可出现肾功能减退；慢性肾盂肾炎除尿路感染症状（尿频、尿急、尿痛）外，常有夜尿增多、尿比重降低，易并发肾小管酸中毒，肾功能损害多为肾小管性。
治疗原则：慢性肾炎以控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能进展为目标，常用血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂；慢性肾盂肾炎需根据尿培养结果选择敏感抗生素，疗程通常2周以上，同时需多饮水、勤排尿，避免憋尿。
特殊人群注意事项：老年患者需定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物；妊娠期女性需严格控制感染，防止病情恶化；糖尿病患者需严格控制血糖，减少感染风险。
