肾功能检查主要包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、估算肾小球滤过率(eGFR)及尿常规(尿蛋白、尿红细胞等),用于评估肾脏滤过功能、排泄功能及结构完整性。

血肌酐与尿素氮:血肌酐反映肌肉代谢产物排泄情况,正常范围因性别、年龄略有差异,男性约53~106μmol/L,女性44~97μmol/L;尿素氮反映蛋白质代谢,正常参考值3.2~7.1mmol/L,两者结合可初步判断肾功能状态,但受饮食、肌肉量等影响。
胱抑素C:不受肌肉量、饮食影响,更敏感反映早期肾功能损伤,正常参考值0.51~1.09mg/L,常用于糖尿病、高血压等慢性病患者监测肾功能变化。
估算肾小球滤过率(eGFR):综合血肌酐、年龄、性别等计算,正常范围≥90ml/min/1.73m2,若<60ml/min/1.73m2提示肾功能不全,分期管理需结合临床指标。
尿常规检查:尿蛋白(尤其是微量白蛋白)阳性提示肾脏滤过屏障受损,尿红细胞异常可能提示肾小球肾炎等,尿糖阳性需排查糖尿病肾病。
特殊人群注意事项:糖尿病患者建议每3~6个月检测尿微量白蛋白及eGFR;高血压患者定期监测肾功能;老年人群因生理性肾功能减退,需结合胱抑素C等敏感指标评估;孕妇因血容量增加,肌酐水平生理性降低,需结合孕周调整判断标准。