肺腺癌的最佳治疗方法需结合肿瘤分期、患者身体状况及基因特征综合制定，早期以手术切除为主，中晚期常需联合靶向治疗、免疫治疗及化疗。
一、早期肺腺癌（Ⅰ-Ⅱ期）：手术切除为首选方案
早期肺腺癌通过手术切除（如胸腔镜肺段切除或肺叶切除）可实现临床治愈，术后根据病理结果决定是否需辅助治疗（如化疗或靶向治疗）。老年患者若合并基础疾病无法耐受手术，可考虑立体定向放疗（SBRT）。
二、局部晚期肺腺癌（Ⅲ期）：多学科综合治疗
Ⅲ期肺腺癌以同步放化疗为基础，部分患者可通过手术切除（术前新辅助治疗后）或免疫治疗联合放疗/化疗。老年或体能较差患者可采用姑息放疗缓解症状，靶向药物（如EGFR抑制剂）适用于有敏感基因突变者。
三、晚期肺腺癌（Ⅳ期）：个体化靶向与免疫治疗
晚期肺腺癌优先检测驱动基因突变（如EGFR、ALK、ROS1等），对应靶向药物显著延长生存期。无突变患者推荐免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）联合化疗，老年患者需评估药物耐受性，优先选择副作用较小的方案。
四、特殊人群注意事项
老年患者需综合评估心肺功能，避免过度治疗；孕妇患者需权衡治疗对胎儿影响，优先考虑手术；合并糖尿病或高血压者需控制基础病，调整治疗方案；肾功能不全患者慎用肾毒性药物，建议定期监测肝肾功能。
