肝母细胞瘤主要表现为腹部肿块、腹痛、体重下降、食欲减退，部分伴随黄疸或腹水，儿童患者多见，成人罕见，症状随肿瘤进展逐渐明显。
一、腹部局部症状：腹部肿块是最常见首发表现，多位于右上腹，质地硬、表面光滑，随呼吸上下移动，少数可触及多个结节。腹痛多为持续性隐痛或胀痛，因肿瘤牵拉肝包膜或压迫周围组织所致，若肿瘤侵犯腹膜或转移至腹壁，疼痛可加重。
二、全身消耗性症状：儿童患者常出现体重增长缓慢或下降，与食欲减退、肿瘤代谢消耗有关。食欲减退表现为进食量减少，尤其对油腻食物不耐受，长期可导致营养不良。部分患者因慢性失血或骨髓造血受抑制出现乏力、面色苍白（贫血），活动耐力下降。
三、肝功能异常相关症状：肿瘤压迫肝内胆管或侵犯肝细胞时，可引起梗阻性黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色，大便颜色变浅。门静脉高压或肿瘤转移至腹膜可引发腹水，患者出现腹部膨隆、腹胀、移动性浊音阳性，严重时影响呼吸和进食。
四、特殊表现（转移或并发症）：转移至肺部时出现咳嗽、咯血、胸痛；转移至骨骼表现为骨痛、活动受限。肿瘤破裂罕见但紧急，表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张、血压下降，需紧急手术干预。
儿童患者因无法准确表达症状，家长应重点关注腹部异常包块、不明原因体重下降、持续腹痛等，建议及时就医检查。
