治疗小儿多动症的药物主要分为中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂两类，需由专业医生评估后选用，其中哌甲酯（适用于6岁以上儿童）和托莫西汀（适用于4岁以上儿童）为临床一线药物。
中枢兴奋剂通过增强脑内多巴胺及去甲肾上腺素水平改善症状，以哌甲酯为代表，循证证据显示可提升注意力、减少冲动行为，但其使用需严格控制剂量，仅推荐用于6岁以上经行为干预无效的患儿，且需定期监测生长发育指标。
非中枢兴奋剂以托莫西汀为代表，通过选择性抑制去甲肾上腺素再摄取发挥作用，适用于4岁以上、无严重高血压或心脏疾病的患儿，其优势为无成瘾性，但起效相对较慢，需在医生指导下评估对学习能力及情绪调节的影响。
特殊人群用药需谨慎：3岁以下儿童应优先采用行为干预（如正念训练、家庭互动治疗）；青少年（12-18岁）用药需结合青春期心理特点，避免因药物影响社交能力；女性患者若计划妊娠，需提前2-3个月与医生沟通调整方案；癫痫或高血压患儿禁用兴奋剂类药物，此类患者优先考虑托莫西汀并监测基础指标。
非药物干预为小儿多动症治疗的基础手段，包括结构化学习计划、家庭行为管理训练、认知行为疗法等，6岁以下儿童首选非药物干预；药物治疗仅作为辅助手段，需在非药物无效且症状影响生活质量时启用，且需长期跟踪症状变化，避免依赖药物或擅自停药。
