慢性肾炎CKD即慢性肾脏病，指肾脏结构或功能异常持续≥3个月，伴或不伴肾小球滤过率下降，分为5期，反映肾功能损害程度。
- 按病因分类
- 原发性：起源于肾脏本身，如肾小球肾炎、肾小管间质疾病等，占比约60%~70%。
- 继发性：由其他疾病引发，如糖尿病肾病（最常见）、高血压肾损害、狼疮性肾炎等。
- 遗传性：如Alport综合征、多囊肾，多有家族遗传史，儿童及青少年多见。
- 按肾功能分期
- 1~2期：肾功能轻度异常，肌酐清除率≥60ml/min，患者多无症状，需定期监测。
- 3~4期：肾功能中度至重度下降，肌酐清除率15~60ml/min，可能出现贫血、高血压等并发症。
- 5期（尿毒症）：肾功能严重衰竭，需依赖透析或肾移植维持生命。
- 按治疗干预重点
- 非透析治疗：控制血压（如ACEI/ARB类药物）、血糖、血脂，低盐低蛋白饮食，戒烟限酒。
- 透析治疗：适用于5期患者，包括血液透析和腹膜透析，需定期随访调整方案。
- 特殊人群注意事项
- 儿童：遗传性肾病（如多囊肾）需早期筛查家族史，避免使用肾毒性药物。
- 孕妇：需严格控制血压和蛋白尿，定期监测肾功能，避免妊娠加重肾脏负担。
- 老年人：合并高血压、糖尿病者需更严格控糖控压，避免过度利尿。
