肝癌是肝脏的恶性肿瘤，肝结节是肝脏内的异常病变结节，二者性质不同，但影像学上可能表现为相似结节。
一、形态与性质：肝癌结节多为单个或多个，边界不清，内部回声/密度不均，常见血管侵犯或包膜外生长；肝结节形态多样，包括良性（如肝血管瘤、肝囊肿）和恶性（如早期肝癌），需结合实验室检查和影像学特征鉴别。
二、检出与分类：通过超声、CT或MRI发现肝结节后，需进一步评估：①良性结节：如肝血管瘤呈高回声，肝囊肿为无回声，通常无需特殊治疗；②恶性结节：多为动态增强扫描呈"快进快出"强化方式，需结合甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物确诊。
三、高危因素：肝癌主要与乙肝/丙肝病毒感染、长期饮酒、非酒精性脂肪肝、肝硬化等相关；肝结节的高危因素包括乙肝病毒携带、长期炎症刺激（如自身免疫性肝炎）、代谢性疾病（如糖尿病）等。
四、处理原则：发现肝结节后，建议及时就医，明确性质：①良性结节：定期复查（如每6个月超声）；②疑似恶性结节：进一步行增强影像学检查和肿瘤标志物检测，必要时穿刺活检，明确诊断后制定治疗方案。
五、特殊人群提示：乙肝/丙肝患者、长期饮酒者、糖尿病患者等高危人群，建议每年至少1次肝脏超声检查，以便早期发现异常；儿童及青少年罕见原发性肝癌，但需警惕先天性代谢疾病或遗传性肝病相关结节。
