膜增生性肾小球肾炎主要表现为蛋白尿、血尿、水肿及高血压，部分患者早期可无明显症状，随病情进展出现肾功能损害。
- 原发性膜增生性肾小球肾炎：多见于青壮年，男性略多，常隐匿起病，早期表现为无症状性蛋白尿和镜下血尿，部分患者可出现肾病综合征（大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症），病情进展较缓慢，肾功能逐渐减退。
- 继发性膜增生性肾小球肾炎：由其他疾病引发，如系统性红斑狼疮、乙型肝炎病毒感染、冷球蛋白血症等。症状与原发病相关，如狼疮性肾炎可伴有关节痛、皮疹、发热等；乙肝相关性肾炎可能出现肝炎症状或肝功能异常。
- 儿童与青少年患者：儿童患者常以肾病综合征为主要表现，水肿明显，部分可出现肉眼血尿；青少年患者可能进展更快，早期即出现肾功能下降，需定期监测肾功能。
- 老年患者：老年患者多为继发性，常伴高血压、糖尿病等基础病，肾功能损害进展较快，需注意控制基础病，延缓肾功能恶化。
- 儿童：避免使用肾毒性药物，定期复查尿常规及肾功能，饮食中控制盐分摄入，避免过度劳累。
- 孕妇：需密切监测血压、肾功能，避免感染，病情活动期应在医生指导下调整治疗方案。
- 合并高血压/糖尿病患者：严格控制血压（目标<130/80 mmHg）和血糖，减少蛋白尿，延缓肾损伤进展。
