胸腺瘤的症状表现多样，早期常无特异性症状，随着肿瘤进展，可出现局部压迫、全身症状、副瘤综合征及转移相关表现，具体症状与肿瘤大小、位置及是否合并自身免疫病相关。
一、局部压迫相关症状：肿瘤侵犯纵隔内结构时，可引发胸痛（多为隐痛或钝痛，随呼吸或吞咽加重）；压迫气管或支气管导致咳嗽、胸闷、活动后呼吸困难；压迫食管出现吞咽困难（尤其进食固体食物时明显）；侵犯喉返神经可引起声音嘶哑。
二、全身症状（含副瘤综合征）：约30%-70%胸腺瘤患者合并重症肌无力，表现为眼睑下垂、肢体无力（活动后加重、休息后缓解）、吞咽或构音困难；少数患者出现副瘤综合征，如单纯红细胞再生障碍（面色苍白、乏力、贫血）、低丙种球蛋白血症（反复感染）、自身免疫性血小板减少性紫癜（皮肤黏膜出血）。
三、晚期或转移相关症状：肿瘤转移至骨骼时出现持续性骨痛、活动受限；转移至肝脏表现为肝区不适、黄疸；转移至淋巴结可触及浅表肿大；侵犯心包引发心包积液，表现为心慌、气短、颈静脉怒张。
四、特殊人群症状特点：老年患者症状常不典型，易与心肺疾病混淆（需警惕长期胸痛、气短但无明确心肺病变时）；女性患者合并重症肌无力的风险略高，若出现不明原因肌无力应进一步排查胸腺瘤；儿童患者罕见，若出现头颈部水肿、静脉怒张（上腔静脉综合征）需高度警惕纵隔肿瘤可能。
