皮下脂肪瘤是起源于皮下脂肪组织的良性肿瘤,由脂肪细胞异常增生积聚形成,典型表现为皮下无痛性、可推动的软质肿块,生长缓慢。

定义与病理特征
皮下脂肪瘤由成熟脂肪细胞聚集形成,质地柔软、边界清晰,呈分叶状结节,通常位于真皮深层或皮下脂肪层,不侵犯周围组织,多数单发,少数可多发(如家族性脂肪瘤病)。
典型症状
典型表现为皮下无痛性肿块,直径1-5cm,表面皮肤正常,推之可移动,按压无疼痛。若压迫周围组织,可能出现轻微麻木或酸胀感。恶变罕见(<1%),恶变时肿瘤变硬、生长加速、疼痛或破溃。
病因与高危因素
病因尚未明确,可能与遗传(家族性脂肪瘤病)、脂肪代谢紊乱、慢性炎症或创伤有关。高危因素包括家族史、肥胖、高脂饮食、糖尿病,中青年(20-50岁)多见。
诊断方式
主要通过体格检查,医生触诊可判断软、可动、无痛的皮下肿块特征。超声检查为首选,可明确性质(均匀低回声区,边界清晰),极少数需病理活检确诊(通常无需)。
治疗与日常管理
无症状小脂肪瘤观察即可,无需特殊处理。增大明显或有压迫/美观问题时,可手术切除(复发率低)。药物无特效,必要时用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。特殊人群:孕妇产后评估,儿童需警惕罕见恶性可能,糖尿病患者控制血糖促伤口愈合。肥胖者建议控制体重降低复发风险。



