褥疮(压疮)分期主要依据组织损伤程度和临床表现,分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期期及深部组织损伤期六个类型,不同分期对应不同的皮肤和皮下组织损伤范围与深度。

一、Ⅰ期压疮:1.皮肤完整,局部出现压之不变白的红斑,通常位于骶尾部、髋部等骨隆突处;2.皮肤温度可能升高或降低,触之较硬或柔软;3.及时减压(如每2小时翻身)可阻止损伤进展,此期干预关键为避免持续压迫。
二、Ⅱ期压疮:1.表皮或真皮层部分破损,形成浅表开放性溃疡,创面基底呈粉红色,无腐肉;2.可能伴随血清性水疱,破溃后露出红色创面;3.需避免摩擦和感染,可使用水胶体敷料保护,特殊人群(如糖尿病患者)需加强血糖控制以促进愈合。
三、Ⅲ期与Ⅳ期压疮:1.Ⅲ期压疮全层皮肤缺失,可见皮下脂肪,但无骨骼暴露,深度可达皮下组织;2.Ⅳ期压疮全层组织缺失,骨骼、肌腱外露,创面基底覆盖腐肉或焦痂,易继发感染;3.此类患者需优先非药物干预(如减压、营养支持),必要时外用抗菌药物控制感染。
四、不可分期压疮与深部组织损伤期:1.不可分期压疮因腐肉或焦痂覆盖,无法判断实际深度,需清除坏死组织后明确分期;2.深部组织损伤期皮肤完整但局部出现紫色或栗色,提示皮下组织坏死,可能快速进展为Ⅳ期;3.老年人、长期卧床者及糖尿病患者风险较高,需加强皮肤监测与减压护理。



