微浸润肺腺癌是一种早期肺腺癌,肿瘤浸润范围≤5mm,无淋巴结或远处转移,恶性程度低,生长缓慢。

一、按肿瘤大小分类
- 微浸润腺癌(MIA):肿瘤直径≤3cm,浸润深度≤5mm,以贴壁生长为主,预后良好。
- 浸润前病变:包括不典型腺瘤样增生(AAH)和原位腺癌(AIS),前者为癌前病变,后者无浸润,需定期随访。
- 贴壁生长型:最常见,肿瘤细胞沿肺泡壁生长,预后最佳。
- 腺泡型:癌细胞形成腺管样结构,侵袭性稍高。
- 乳头型:癌细胞呈乳头状突起,易早期侵犯血管。
- 微乳头型:恶性程度高,易转移,需密切监测。
- IA1期:肿瘤≤2cm,无浸润,手术切除后5年生存率>95%。
- IA2期:肿瘤2~3cm,浸润深度5mm,术后辅助治疗意义不大。
- 特殊情况:磨玻璃结节(GGN)直径>8mm、随访增大或实性成分增加者需警惕。
- 长期吸烟者:戒烟可降低50%以上风险,戒烟5年以上获益显著。
- 家族史者:建议每年低剂量CT筛查,早发现早干预。
- 职业暴露人群:减少粉尘、石棉接触,定期体检。



