急性链球菌感染后肾小球肾炎是由A组β溶血性链球菌感染（如扁桃体炎、皮肤感染）后，免疫系统异常激活引发的肾小球炎症，多见于儿童及青少年，通常在感染后1-3周发病，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，多数预后良好。
一、病因与发病机制
链球菌感染后，机体产生抗体与链球菌抗原形成免疫复合物，沉积于肾小球基底膜，激活补体系统，引发炎症反应，导致肾小球滤过功能受损。
二、临床表现
典型症状包括肉眼血尿（尿液呈洗肉水色）、眼睑或下肢水肿、血压升高，部分患者伴乏力、腰痛。儿童可能出现尿量减少，成人症状相对隐匿。
三、诊断与检查
需结合病史（前驱感染史）、尿液检查（红细胞、蛋白增多）、血生化（肌酐升高）及血清补体C3降低（6-8周恢复）确诊，必要时肾活检明确病理类型。
四、治疗原则
以对症支持为主：①控制感染（青霉素类抗生素）；②利尿消肿（利尿剂）；③降压（ACEI/ARB类药物）；④避免肾毒性药物，严重病例需短期透析。
五、特殊人群注意事项
- 儿童：需加强感染控制，避免反复扁桃体炎，定期监测尿常规。
- 成人：合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，避免过度劳累。
- 孕妇：感染后需密切监测肾功能，避免药物对胎儿影响。
多数患者经规范治疗后可完全康复，少数进展为慢性肾衰竭，需长期随访。
