小腿骨折骨盆骨折

小腿骨折与骨盆骨折均为严重创伤，前者多因直接暴力或间接暴力导致，后者常由高能量损伤引发。两者均需及时诊断与治疗，核心是恢复骨折稳定性与功能，降低并发症风险。

小腿骨折

• 诊断关键：需通过X线、CT等明确骨折类型（胫骨干横形/斜形/粉碎性）及移位程度，踝关节损伤需评估韧带稳定性。

• 治疗原则：以复位固定为核心，闭合复位内固定（钢板/髓内钉）适用于稳定性骨折，开放性骨折需优先清创防感染。

• 康复要点：术后2周开始踝泵运动，3-6个月逐步负重，避免过早行走致骨不连。

• 分型与风险：按Tile分型（A/B/C）评估稳定性，C型高风险伴大出血或脏器损伤，需术前扩容抗休克。

• 治疗策略：无移位骨折卧床6-8周，Tile B/C型采用外固定架临时稳定，合并神经损伤者尽早减压。

• 特殊人群注意：老年患者需预防深静脉血栓，糖尿病患者需严格控血糖，避免切口感染。

• 生活管理：抬高患肢促进消肿，均衡饮食补充钙与蛋白质，戒烟限酒加速骨愈合。

• 并发症预防：每2小时翻身防压疮，定期复查X线监测骨愈合，持续疼痛需排除感染或内固定松动。

• 骨折后肢体畸形、剧痛、开放性伤口或骨盆挤压试验阳性，需立即前往创伤中心。

• 术后出现高热、伤口渗液或肢体麻木加重，提示感染或神经压迫，应及时复诊。