肺腺癌治疗以个体化综合策略为核心，早期以手术切除为主要根治手段，中晚期结合化疗、放疗、靶向或免疫治疗，需根据肿瘤分期、分子特征及患者身体状况制定方案。
一、早期肺腺癌（Ⅰ-Ⅱ期）治疗。主要采用手术切除，如胸腔镜肺叶切除或楔形切除，术后根据淋巴结状态及肿瘤大小决定是否辅助化疗或放疗。高龄患者需评估心肺功能，优先选择微创术式降低手术风险，术后定期监测肿瘤标志物及胸部影像学。
二、局部晚期肺腺癌（Ⅲ期）治疗。无法手术时，采用同步放化疗联合靶向或免疫治疗，或新辅助治疗后评估手术可行性。需结合患者体能状态调整治疗强度，合并高血压、心脏病者避免高剂量放疗，选择低强度化疗方案以减少心脏负担。
三、晚期肺腺癌（Ⅳ期）治疗。以全身治疗为主，驱动基因突变者优先靶向治疗（如EGFR突变使用酪氨酸激酶抑制剂），无突变或PD-L1高表达者采用免疫联合化疗。抗血管生成药物可联合放化疗，需定期监测血压与蛋白尿。孕妇需权衡胎儿风险，禁用烷化剂类药物，优先手术切除原发病灶以缓解症状。
四、特殊人群治疗考量。老年患者（≥75岁）以姑息治疗为主，优先口服靶向药，需评估肝肾功能，避免增加肝肾代谢负担；合并糖尿病者需控制血糖，避免肾毒性化疗药物，用药前监测糖化血红蛋白；儿童患者罕见，需多学科协作，禁用化疗药物，采用低剂量靶向药，定期检测生长发育指标。
