脂溢性脱发（医学称雄激素性脱发）的治疗药物以外用及口服抗雄激素类为主，常用药物包括米诺地尔、非那雄胺、螺内酯等，需结合个体情况遵医嘱使用。
外用米诺地尔是轻中度患者首选，通过扩张头皮血管、延长毛囊生长期发挥作用。双盲对照研究显示，坚持使用6个月以上可使头发密度增加，男女均适用（女性推荐2%浓度，男性5%浓度），但可能出现头皮瘙痒、红斑等局部反应，需长期规范使用。
男性患者可口服非那雄胺，通过抑制5α-还原酶减少双氢睾酮（DHT）生成，降低毛囊萎缩风险。临床验证显示，用药12个月后超50%患者脱发减缓，需长期服用（至少1年），可能出现性欲降低等副作用，前列腺疾病患者慎用。
女性脂溢性脱发可选用螺内酯，通过竞争性抑制雄激素受体改善症状，部分患者3-6个月可见毛发生长。环丙孕酮也可用于特定女性病例，但需排除严重肝病、抑郁史等禁忌症，用药期间需监测月经周期及电解质。
特殊人群用药需严格谨慎：孕妇、哺乳期女性禁用口服抗雄激素药；肝肾功能不全者慎用非那雄胺，可能加重肝肾负担；用药前需告知医生自身疾病史及过敏史，避免药物相互作用。
脂溢性脱发治疗常采用外用+口服联合方案，药物起效需3-6个月，期间应避免熬夜、减少高糖高脂饮食，配合温和清洁头皮。严重病例可联合低能量激光疗法，提升毛囊营养供应，但所有治疗需在皮肤科医生指导下进行。
