小儿脑膜炎主要由细菌、病毒或真菌感染引起，常见症状包括发热、头痛、呕吐、精神萎靡，婴幼儿可表现为拒乳、抽搐或前囟隆起。
一、细菌性脑膜炎。由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等细菌感染所致，多通过呼吸道或血行途径传播。婴幼儿及儿童易感，起病急骤，高热伴剧烈头痛、喷射性呕吐，可出现颈项强直、抽搐，严重时迅速陷入昏迷。
二、病毒性脑膜炎。多由肠道病毒、腺病毒等引起，多数为自限性，病毒经呼吸道或接触传播。儿童及青少年多见，症状较轻，以发热、头痛、呕吐为主，部分伴皮疹或咽痛，婴幼儿可因颅内压升高出现前囟饱满、哭闹不安。
三、真菌性脑膜炎。由新型隐球菌等真菌感染，多见于免疫功能低下儿童（如长期用激素、免疫缺陷）。起病隐匿，早期低热、头痛、恶心呕吐，随病情进展颅内压持续升高，婴幼儿前囟隆起、颈部活动受限，严重时累及视神经致视力下降。
四、结核性脑膜炎。结核分枝杆菌感染继发，多通过血行播散，2-10岁儿童高发。早期低热、盗汗、精神萎靡，随病情进展出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，婴幼儿前囟隆起明显、伴脑膜刺激征，延误治疗可致永久性神经损伤。
婴幼儿（年龄＜2岁）是细菌性脑膜炎高危人群，症状常不典型，如体温不升、前囟隆起或抽搐；免疫功能低下儿童（如先天性免疫缺陷）需加强防护，避免接触感染源；家长发现儿童持续高热、频繁呕吐伴精神差时，应立即就医排查。
