隔离肺(医学称肺隔离症)是一种先天性肺部发育畸形,指部分肺组织与正常肺循环隔离,由异常体循环血管供血,可引发反复感染或咯血等并发症。

定义与分类
肺隔离症分叶内型和叶外型:叶内型与正常肺叶共享胸膜,同属一个支气管肺段,异常血管多来自降主动脉;叶外型独立于正常肺,无支气管相通,血管多来自腹主动脉分支,两者均无正常气体交换功能。
发病机制
胚胎期肺芽发育异常,部分肺组织与正常肺分离,形成独立“肺块”。该肺组织仅接受异常体循环血管(如主动脉分支)供血,无肺动脉参与,导致肺组织无法正常通气,易因血流淤滞引发感染或出血。
临床表现
多数无症状,体检偶然发现。少数因异常血管破裂或感染出现症状:反复肺部感染(发热、咳脓痰)、咯血(血管破裂)、呼吸困难;婴幼儿多见反复肺炎,成人易咯血或胸痛,合并胸腔积液时可伴发热。
诊断方法
胸部增强CT是核心手段,可清晰显示隔离肺及异常供血动脉;超声(胎儿期筛查)、支气管造影(排除支气管相通)、血管造影(明确供血来源)辅助诊断,影像学为无创诊断金标准。
治疗原则
无症状者定期随访;有感染症状时用抗生素(如头孢类、左氧氟沙星)控制炎症;出现反复感染、咯血或大咯血需手术切除病变肺组织(叶内型切除肺叶,叶外型剥离隔离肺)。特殊人群:儿童需评估麻醉耐受,老年患者需筛查合并症后再手术。