IgA肾病是什么病

IgA肾病是什么病

IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的原发性肾小球疾病，多见于青壮年，是全球范围内最常见的原发性肾小球肾炎类型。

病理类型与临床表现

1. 病理类型：根据系膜增生程度分为轻度、中度、重度系膜增生型，部分伴新月体形成或毛细血管袢病变。

2. 临床表现：以肉眼血尿或镜下血尿为主要表现，可伴蛋白尿、水肿、高血压，少数进展为肾功能衰竭。

1. 诊断标准：肾活检免疫荧光显示肾小球系膜区IgA沉积，伴或不伴其他免疫球蛋白沉积。

2. 评估指标：血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）、24小时尿蛋白定量、血压监测为核心评估指标。

1. 生活方式干预：低盐饮食（<5g/日）、控制体重、戒烟限酒、避免剧烈运动。

2. 药物治疗：

• 尿蛋白>1g/日者，可考虑血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。

• 进展风险高者（如重度系膜增生、新月体形成），需结合糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。

1. 儿童患者：需优先非药物干预，避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能。

2. 老年患者：需综合评估心血管风险，调整降压目标（<140/90mmHg），慎用免疫抑制剂。

3. 孕妇：需密切监测血压及肾功能，避免ACEI/ARB类药物，产后需加强肾功能随访。