头发少，而且老是掉头发

头发少且脱发问题通常与多种因素相关，如休止期脱发（常见于产后、术后、快速减重）、雄激素性脱发（男性发际线后移、女性头顶稀疏）、斑秃（局部圆形脱发斑）及营养缺乏（铁蛋白、维生素D不足）等。不同类型脱发诱因及表现不同，需针对性干预。

休止期脱发：多因短期应激（如高烧、手术）或激素波动（产后、更年期）引发，通常3-6个月内头发逐渐变稀，休止期毛囊比例＞25%。改善需缓解诱因，补充蛋白质、铁剂（如菠菜、瘦肉），外用米诺地尔可辅助固发。

雄激素性脱发：遗传+雄激素（DHT）作用，男性呈M型/地中海型，女性头顶稀疏。25-40岁高发，男性可口服非那雄胺（需遵医嘱），女性外用药米诺地尔更安全。

斑秃：自身免疫性脱发，表现为圆形脱发斑，可伴甲凹点、眉毛脱落。心理压力是重要诱因，需避免焦虑，外用糖皮质激素（如卤米松乳膏）或局部注射治疗，严重时系统用药。

营养性脱发：缺铁性贫血（铁蛋白＜30ng/ml）、维生素D缺乏（＜20ng/ml）、锌缺乏均可致脱发。需通过血常规、微量元素检测明确，补铁（如硫酸亚铁）、补维生素D（每日800-1000IU）、锌（牡蛎、坚果），同时补充复合维生素B族。

特殊人群注意：孕妇产后脱发属生理现象，6-12个月自愈，避免烫染；儿童斑秃多与过敏体质相关，需排查食物过敏原；糖尿病患者脱发需控制血糖，避免高糖饮食加重代谢紊乱。