老人瘫痪卧床身体腐烂多为压疮（褥疮）或皮肤感染，需立即就医评估压疮分期（Ⅰ-Ⅳ期），根据分期采用清洁换药、减压护理、营养支持及抗生素治疗控制感染，必要时手术修复。
一、压疮早期（Ⅰ-Ⅱ期）处理。需立即使用防压疮气垫床，每2小时翻身一次，避免局部持续受压；保持皮肤清洁干燥，尿便污染时及时更换衣物并清洁皮肤，局部涂抹氧化锌软膏保护皮肤。老人皮肤脆弱，翻身时动作轻柔，避免拖拽摩擦，防止皮肤进一步损伤。
二、压疮进展期（Ⅲ-Ⅳ期）处理。此时创面出现腐肉或深度组织坏死，需在医生指导下清创，清除坏死组织后使用含银离子敷料等定期换药。感染风险高时需监测体温、创面分泌物，遵医嘱使用抗生素（如头孢类）控制感染。若创面深大，需评估是否需手术修复（如皮瓣移植）。
三、合并感染的综合处理。腐烂伴随感染时，需做创面分泌物细菌培养及药敏试验，选择敏感抗生素。同时加强营养支持，给予高蛋白饮食（如鸡蛋、鱼肉）或肠内营养制剂，纠正低蛋白血症。感染严重时需住院治疗，监测体温、血常规等指标，预防感染性休克。
四、长期护理与预防措施。日常保持室内温度18-22℃、湿度50%-60%，定期检查骶尾部、髋部、足跟等受压部位皮肤，发现发红、渗液立即减压。尿便失禁者使用柔软纸尿裤，及时清洁皮肤并涂抹润肤剂。家属或护理人员需掌握翻身技巧，翻身时同步叩背，预防肺部感染及深静脉血栓。
