肾盂肾炎主要由细菌感染引发，以大肠杆菌等革兰阴性菌为主，常通过上行性感染（如尿道-膀胱-输尿管-肾脏）或血行性感染（如其他部位感染经血循环至肾脏）形成。
- 上行性感染：女性因尿道短、阴道与肛门邻近等生理特点，易受细菌侵袭。性生活频繁、憋尿、卫生习惯不佳（如经期卫生）会增加感染风险。糖尿病患者因免疫力下降，感染概率更高。
- 血行性感染：常见于皮肤感染、呼吸道感染等，细菌随血液到达肾脏。婴幼儿免疫系统尚未完善，皮肤黏膜易损伤，感染后易扩散至肾脏。
- 尿路梗阻：结石、肿瘤、前列腺增生等导致尿液排出受阻，细菌滞留繁殖。长期导尿或尿路器械检查会破坏尿道屏障，诱发感染。
- 医源性因素：术后留置导尿管超过3天，感染风险显著增加。糖尿病、长期使用免疫抑制剂患者，免疫力低下，易反复感染。
- 孕妇：孕期激素变化使输尿管蠕动减慢，子宫压迫尿道，感染风险升高，需加强会阴部清洁。
- 老年人：肾功能减退，感染后症状隐匿，需定期监测尿常规。
- 儿童：婴幼儿因排尿控制能力差，易因尿布更换不及时引发感染，应避免憋尿。
- 保持每日饮水1500~2000ml，促进尿液排出。
- 注意性生活前后清洁，避免久坐、憋尿。
- 糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查尿微量白蛋白。
- 反复感染者应就医排查尿路结构异常或免疫缺陷。
