疝的引起原因包括先天的婴幼儿时期鞘状突未闭合及后天的腹内压增高如慢性支气管炎等患者的长期慢性咳嗽、长期便秘、前列腺增生患者的排尿困难等促使腹腔内器官经腹壁薄弱区突出,治疗方式有适用于一岁以下婴幼儿的非手术治疗及作为主要手段的手术治疗,成人按身体状况等选术式,老年人评估脏器功能选创伤小的术式,婴幼儿遵儿科原则审慎选手术时机与方式。
一、引起原因
1.先天因素:婴幼儿时期,胚胎发育过程中鞘状突未闭合是常见诱因,鞘状突未闭合会使腹腔与阴囊间形成通道,腹腔内容物易经此突出形成疝,此情况在一岁以下婴幼儿中较为多发。
2.后天因素:腹内压增高为重要促成因素,如长期慢性咳嗽(常见于慢性支气管炎、肺气肿患者,咳嗽时腹内压持续升高)、长期便秘(排便时需用力致腹压上升)、排尿困难(如前列腺增生患者,排尿不畅使腹内压增高)等,均会促使腹腔内器官经腹壁薄弱区域突出形成疝。
二、治疗方式
1.非手术治疗:适用于一岁以下婴幼儿,因其存在自行愈合可能,需注意避免婴幼儿剧烈哭闹,以减少腹内压升高,同时要保持大便通畅,密切观察疝块变化情况。
2.手术治疗:为主要治疗手段,包含传统疝修补术、无张力疝修补术等。成人患者需依据身体状况、疝的类型等选择适宜术式;老年人手术时需充分评估心肺等重要脏器功能,优选创伤较小的术式;婴幼儿手术需遵循儿科安全护理原则,审慎选择手术时机与方式。