围手术期注意什么

围手术期需通过科学规划术前准备、术中配合、术后护理、特殊人群管理及并发症预防，以保障手术安全与康复质量。

术前需完成血常规、凝血功能等基础检查，评估心肺肝肾等功能；高血压患者术前血压控制至<160/100mmHg，糖尿病患者空腹血糖需<8.3mmol/L；戒烟2周以上可降低肺部并发症风险；术前12小时禁食、4小时禁水，避免麻醉误吸。

术中患者应主动告知过敏史、既往手术史及麻醉禁忌；麻醉前放松情绪，配合体位摆放；术中若感不适，通过呼叫铃沟通，勿擅自移动。

术后6小时内卧床休息，24-48小时在医生指导下逐步下床活动；疼痛管理优先采用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免过度依赖阿片类药物；术后饮食遵循“循序渐进”原则，从流质过渡至高蛋白普食；密切观察伤口渗血、发热等异常，及时报告医护。

特殊人群需重点关注：老年患者加强跌倒预防、多参数生命体征监测；糖尿病患者术前控糖至空腹6-8mmol/L，术中维持血糖5.6-10mmol/L；儿童需家长全程陪伴，采用游戏化沟通缓解焦虑；孕妇术中避免仰卧位低血压，优先选择椎管内麻醉。

并发症预防需多维度干预：术前皮肤清洁、术中无菌操作可降低切口感染率（<5%）；机械预防（弹力袜）联合低分子肝素可减少深静脉血栓发生率（<2%）；术中维持心率、血压稳定，术后监测电解质预防心律失常；早期肠内营养支持可降低胃肠功能障碍风险。