儿童多动症（ADHD）是遗传、神经发育、环境等多因素共同作用的结果，具体病因尚未完全明确，但现有研究表明与以下关键因素密切相关。
一、遗传因素
遗传是核心病因之一，家族聚集性显著，遗传度约70%-80%。父母一方患病时，子女发病风险较普通儿童高2-3倍；双生子研究显示，同卵双生子共病率（约70%）远高于异卵双生子（约30%），支持遗传的决定性作用。
二、神经生物学因素
大脑前额叶发育迟缓是关键神经发育特征，相关脑区（如背外侧前额叶）激活不足，导致注意力、执行功能受损。神经递质失衡（多巴胺、去甲肾上腺素功能低下）是重要机制，脑影像学研究已证实ADHD患儿执行功能相关脑区代谢率降低。
三、环境与围生期因素
早产、低出生体重、宫内缺氧等围生期并发症显著增加患病风险。早期环境危险因素包括铅暴露、家庭冲突、父母教养不当（如过度控制或忽视），可通过影响神经发育诱发或加重症状。
四、心理社会因素
不良家庭环境（如父母分离、虐待、情感忽视）会破坏儿童安全感，影响神经可塑性。学校适应困难（如学习压力、师生关系紧张）也可能诱发或恶化症状，需结合家庭-学校综合干预。
五、其他因素
睡眠障碍、饮食（如含人工添加剂食物）与症状可能存在关联，但证据尚弱。维生素D缺乏、铁缺乏等营养因素可能影响症状，但需更多研究证实，不建议将饮食或营养作为主要病因归因。
