肺癌主要由吸烟（包括二手烟）、长期接触石棉、氡气等有害物质，以及遗传因素、空气污染、肺部慢性疾病（如慢性阻塞性肺疾病）等多种因素共同作用引起，其中吸烟是最主要的高危因素。
一、吸烟相关因素
吸烟是肺癌的首要诱因，吸烟者肺癌风险是不吸烟者的10-30倍，且吸烟量越大、烟龄越长，风险越高。二手烟暴露同样增加非吸烟者患肺癌的风险。
二、环境与职业暴露
长期接触石棉、氡气、砷、铬、镍等有害物质或矿物粉尘，如石棉工人肺癌风险显著升高；室内氡气（土壤和建筑材料释放）是肺癌的第二大诱因，尤其在通风不良的环境中。
三、遗传与慢性肺部疾病
家族肺癌病史或携带特定基因突变（如EGFR、ALK突变）者风险较高；慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等慢性肺部疾病患者，肺癌发病率较普通人群高。
四、空气污染与生活方式
长期暴露于PM2.5、汽车尾气、工业废气等室外空气污染，或厨房油烟（尤其是未充分通风时），可能增加肺癌风险。不良生活方式如熬夜、缺乏运动、营养不良也可能间接影响免疫力，增加患病风险。
特殊人群注意事项
- 吸烟者：建议尽早戒烟，戒烟后肺癌风险可随时间逐渐降低，5年后风险接近不吸烟者水平。
- 长期接触有害物质者：需定期进行肺部检查（如低剂量CT），工作中做好防护措施。
- 有家族史者：建议40岁后每年进行肺癌筛查，高危人群（如家族遗传突变携带者）需遵医嘱增加筛查频率。
