急性肾小球肾炎临床表现中最常见的是血尿（可表现为肉眼血尿或镜下血尿），通常在感染后1-3周出现，伴随蛋白尿、水肿（眼睑及下肢多见）及血压升高，部分患者可出现一过性肾功能异常。
- 血尿
尿液颜色呈洗肉水色或酱油色（肉眼血尿），镜检可见红细胞增多（>3个/高倍视野），持续1-2周后逐渐转为镜下血尿，儿童患者肉眼血尿发生率更高。
- 蛋白尿
多为轻中度蛋白尿（<3.5g/日），表现为尿液泡沫增多且不易消散，少数患者可进展为大量蛋白尿（>3.5g/日），提示肾小球滤过膜损伤加重。
- 水肿
多始于眼睑及颜面部，晨起明显，活动后减轻，严重时可累及下肢或全身，部分患者因水钠潴留出现体重短期内明显增加。
- 高血压
发生率约30%-80%，儿童以轻度高血压为主，成人可出现中度至重度血压升高，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活有关。
特殊人群注意事项
- 儿童：肉眼血尿更常见，部分可伴发热、咽痛等前驱感染症状，需警惕链球菌感染后肾炎（如猩红热、扁桃体炎后）。
- 老年人：症状可能不典型，需关注肾功能变化，避免因脱水、药物等加重肾损伤。
- 合并基础疾病者：糖尿病、高血压患者需更密切监测血压及尿蛋白，避免病情进展。
治疗原则
以休息、对症支持为主，如利尿消肿、控制血压；必要时短期使用降压药或利尿剂，避免使用肾毒性药物。
