什么是肾炎尿毒症

肾炎尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至肾功能严重受损，导致代谢废物蓄积、水电解质紊乱的终末期肾病状态，需依赖透析或肾移植维持生命。

一、按病因分类

1. 原发性肾炎：如慢性肾小球肾炎，因肾小球结构持续损伤致肾功能渐进下降，多见于青壮年。

2. 继发性肾炎：糖尿病肾病（高血糖损伤微血管）、高血压肾损害（长期高血压致肾小动脉硬化）、狼疮性肾炎（自身免疫攻击肾脏）等，中老年患者占比高。

3. 遗传性肾炎：如Alport综合征，因基因突变致基底膜结构异常，儿童期即可发病，男性症状更重。

1. 急性进展型：短期内肾功能快速恶化，需紧急透析，常见于药物中毒或严重感染。

2. 慢性稳定型：病程长（≥3个月），肾功能缓慢下降，可通过控制血压、血糖延缓进展。

1. 老年患者：需避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），定期监测肾功能。

2. 儿童患者：以原发性肾炎为主，需警惕感染诱发急性加重，优先选择护肾方案。

3. 妊娠期女性：需严格控制血压，避免使用ACEI类降压药，孕中晚期建议提前透析。

1. 非透析治疗：低盐低蛋白饮食（每日蛋白质摄入0.6~0.8g/kg）、规律监测尿量及电解质。

2. 透析治疗：血液透析每周3次，每次4小时；腹膜透析居家进行，需严格无菌操作。

3. 肾移植：需终身服用免疫抑制剂，供体匹配度越高预后越好。