肚子右下侧疼怎么办

肚子右下侧疼痛可能由急性阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科急症等多种原因引起，多数情况需尽快明确病因。若疼痛持续超过2小时、加剧或伴随发热、呕吐、便血，应立即就医。

一、急性阑尾炎：典型表现为疼痛先始于脐周，数小时后固定于右下腹麦氏点，常伴发热、恶心呕吐。儿童及老年人症状可能不典型，需通过血常规与超声快速诊断。延误治疗可能导致阑尾穿孔，引发腹膜炎。

二、右侧输尿管结石：突发剧烈绞痛，可向腰背部或会阴部放射，常伴肉眼或镜下血尿、尿频尿急。需通过超声或CT检查确认结石位置，可临时使用非甾体抗炎药缓解疼痛，大量饮水有助于排石。孕妇需优先选择超声检查，避免辐射暴露。

三、妇科相关急症：育龄女性突发右下腹痛需警惕卵巢囊肿蒂扭转（表现为剧烈疼痛、既往囊肿史）或宫外孕（停经后阴道出血、HCG阳性）。盆腔炎患者常伴发热、白带异常，需妇科超声与分泌物检查。确诊后可能需手术或抗感染治疗。

四、回盲部炎症或感染：急性肠系膜淋巴结炎多见于儿童，常在上呼吸道感染后出现右下腹痛；慢性炎症如克罗恩病或肠结核表现为慢性隐痛、腹泻、体重下降。需肠镜或CT检查，儿童优先非手术保守治疗，长期患者需规范用药。

五、其他原因：肌肉拉伤（运动或姿势不当后局部压痛）、饮食不洁引发的肠炎（伴腹泻）、便秘（左下/右下腹隐痛、排便困难）。可先局部热敷、清淡饮食，儿童需避免自行按压腹部，老年人需排查便秘药物副作用。