阳痿(勃起功能障碍)与早泄(PE)的药物治疗需个体化选择,一线药物包括PDE5抑制剂(如西地那非)改善勃起、SSRI类药物(如达泊西汀)延长射精潜伏期,均需在医生指导下使用,优先排除心理因素及基础疾病影响。

一、勃起功能障碍(ED)的药物治疗
勃起功能障碍(ED)首选PDE5抑制剂,如西地那非、他达拉非,通过增加阴茎血流发挥作用;禁忌与硝酸酯类药物联用,避免严重低血压;老年患者因代谢减慢需谨慎,合并高血压、糖尿病者应先控制基础病,评估心血管风险。
二、早泄(PE)的药物治疗
早泄(PE)一线用药为达泊西汀(按需服用),通过调节5-羟色胺代谢延长射精时间;用药前需排除前列腺炎、甲状腺功能异常等器质性病因;轻中度抑郁或肝肾功能不全者慎用,用药后若出现头晕、恶心等不适需及时就医。
三、特殊人群用药注意事项
老年患者因肝肾功能减退,药物代谢减慢,建议从小剂量开始并监测副作用;合并冠心病、心力衰竭者禁用PDE5抑制剂,避免诱发心绞痛;孕妇/哺乳期女性禁用所有ED/PE药物;未满18岁青少年优先非药物干预,如行为疗法、心理疏导。
四、非药物干预与综合管理
生活方式调整为基础,规律运动(如凯格尔运动)、戒烟限酒、控制体重可改善血管功能;心理干预通过性心理咨询缓解焦虑,伴侣共同参与性技巧训练可提升满意度;合并糖尿病、高血压者需优先控制血糖血压,改善神经血管功能,减少药物依赖。