急性肾盂肾炎典型症状为突发高热（38.5℃以上）、寒战、腰痛（多为单侧或双侧）、尿频尿急尿痛（膀胱刺激征），部分患者伴恶心呕吐、全身不适，症状持续数小时至数天，若不及时干预可能进展为严重感染或肾功能损伤。
- 典型症状表现：高热寒战多在发病数小时内出现，体温常达39℃以上，伴随腰部钝痛或酸痛，部分患者疼痛可向腹部、下腹部放射；排尿时尿道灼热感、频繁排尿（每次尿量少）、尿液浑浊或带血，严重时出现排尿困难。
- 特殊人群症状差异：婴幼儿可能无明显腰痛，仅表现为发热、拒食、呕吐；孕妇因激素变化和子宫压迫，感染易上行，可能出现高热伴剧烈腹痛；糖尿病患者感染后症状隐匿，易合并败血症，需警惕血糖骤升。
- 并发症预警信号：若出现持续高热不退、血压下降、意识模糊、尿量显著减少，提示可能并发感染性休克或急性肾衰，需立即就医；原有慢性肾病患者感染后肾功能可能快速恶化，需密切监测肾功能指标。
- 治疗与护理原则：以抗生素治疗为主，需根据尿培养结果选择敏感药物（如喹诺酮类、头孢类）；非药物干预包括足量饮水（每日2000~3000ml）、卧床休息、排尿后清洁外阴；儿童需避免自行使用成人药物，建议在医生指导下用药。
- 预防复发建议：注意个人卫生（尤其女性经期），避免憋尿，性生活后及时排尿；糖尿病患者需严格控糖，定期复查尿常规；反复感染者建议接种流感疫苗，减少呼吸道感染诱发因素。
