早期肝癌（肿瘤直径较小、无血管侵犯或远处转移）的治疗以根治性手段为主，包括手术切除、局部消融、肝移植等，部分患者需结合综合治疗，尽早干预可显著改善预后。
一、手术切除。适用于单个肿瘤直径≤5cm、无血管侵犯，肝功能Child - Pugh A或B级的患者，完整切除肿瘤及周围少量肝组织，术后5年生存率较高（60% - 70%），老年患者需评估手术耐受性，术后定期复查肝功能及肿瘤标志物。
二、局部消融。适用于肿瘤直径≤3cm、数目≤3个，或高龄、肝功能差不耐受手术者，通过射频、微波等物理能量使肿瘤坏死，创伤小、恢复快，需多次消融者需监测局部复发风险，合并基础疾病者优先考虑微创方式。
三、肝移植。适用于符合米兰标准（单个肿瘤≤5cm或≤3个肿瘤直径≤3cm）且肝功能Child - Pugh C级、门静脉高压严重的患者，术后需长期服用抗排异药物，5年生存率约50% - 60%，需严格筛查供体质量及受体肿瘤复发风险。
四、综合治疗。针对有血管侵犯、多灶性等高危因素的患者，联合经导管动脉化疗栓塞（TACE）、靶向或免疫治疗辅助，降低复发率；肝功能严重受损者需优先评估治疗耐受性，避免过度治疗加重肝损伤。
特殊人群提示：老年患者（＞70岁）优先选择局部消融；儿童肝癌（罕见）需多学科协作，优先微创干预；孕妇建议终止妊娠后再行根治性治疗；合并糖尿病、高血压者需控制基础病后评估手术可行性。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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