自闭症主要症状于儿童早期(3岁前)出现,表现为社交沟通障碍(情感联系建立困难、语言/非语言沟通异常)、重复刻板行为(固定仪式、重复动作)及感觉统合异常(对特定感官刺激过敏),部分伴随认知发展不均衡或共病(如智力障碍、癫痫)。

一、社交沟通障碍:核心表现为情感联系建立困难(如缺乏眼神交流、对呼唤无反应),语言发展滞后(2岁未掌握单词、3岁无法说简单句子),难以理解非语言信号(表情、肢体语言),对社交互动兴趣低(如独自玩耍),婴幼儿期缺乏依恋行为(如不寻求拥抱)。
二、重复刻板行为与兴趣模式:患者常坚持固定日常流程(如每天走同一路线),对特定物品执着(如反复排列玩具),重复无意义动作(如拍手、摇晃),兴趣狭窄且固定(如仅关注轮子转动),部分存在仪式化行为(如绕路走特定地砖缝)。
三、感觉统合异常:触觉过敏者抗拒衣物材质,听觉敏感者回避特定声音,视觉敏感者对强光/闪烁光焦虑;部分患者痛觉迟钝(如轻微磕碰不哭闹),动作协调性差(如走路易摔跤、系鞋带困难),平衡感弱(如踮脚走路)。
四、共病及认知特征:多数患者认知发展不均衡,部分机械记忆/数学能力超常而语言滞后;共病包括癫痫(10%-30%)、睡眠障碍、焦虑抑郁(约30%),注意力缺陷及自伤行为(学龄前儿童多见)。低龄儿童(3岁以下)优先非药物干预,如结构化游戏、感官统合训练;严重行为问题需医生评估后短期用药,避免长期影响神经发育。