肾盂肾炎主要由细菌（以大肠杆菌为主）上行感染尿道、膀胱，进而蔓延至肾脏引发炎症，少数由血行感染引起。
一、上行性感染
细菌从尿道外口侵入，沿尿道上行至膀胱（膀胱炎），若未及时控制，可通过输尿管逆行至肾盂，引发肾盂、肾实质感染。女性因尿道短、距离肛门近，且经期、性生活等易致细菌入侵，风险显著高于男性。
二、血行性感染
细菌从体内感染灶（如皮肤感染、扁桃体炎）经血液循环抵达肾脏，直接侵犯肾小管和肾间质。此类情况多见于免疫力严重低下者，如糖尿病、长期使用免疫抑制剂患者。
三、易感因素影响
- 解剖结构异常：如输尿管狭窄、膀胱输尿管反流，导致尿液淤积，细菌易繁殖。
- 梗阻性因素：尿路结石、前列腺增生等阻碍尿液排出，增加感染概率。
- 免疫力低下：长期熬夜、营养不良、慢性疾病（如糖尿病）或老年人群，身体清除细菌能力下降。
典型症状包括突发寒战高热、腰痛、尿频尿急尿痛，尿液可浑浊或带血。若出现上述症状，需尽快就医，通过尿常规、尿培养及影像学检查明确诊断，避免延误治疗导致肾功能损害。
五、预防与护理
- 日常饮水：每日饮水1500~2000毫升，冲刷尿道，减少细菌滞留。
- 排尿习惯：及时排尿，避免憋尿；排便后从前向后擦拭，降低肛门细菌污染尿道风险。
- 特殊人群：糖尿病患者需严格控糖，定期监测肾功能；孕妇因激素变化和子宫压迫，建议孕期多饮水，注意外阴清洁。
