肾盂肾炎主要由细菌感染引发，以大肠杆菌最为常见，感染途径多为上行性，即病原体从尿道通过膀胱、输尿管逆行至肾脏，也可通过血液感染扩散至肾脏。
一、上行性感染：
女性因尿道短、性生活频繁或个人卫生习惯不佳，易发生尿道感染，进而逆行至肾盂。糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者因免疫力低下，感染风险更高。
二、血液感染：
体内其他部位感染（如皮肤脓肿、肺炎）的病原体经血液循环到达肾脏，虽少见，但在败血症、感染性心内膜炎等严重感染时可能发生。
三、梗阻因素：
尿路结石、肿瘤或先天畸形导致尿液排出不畅，细菌易在肾盂内滋生。孕妇因子宫压迫输尿管，也可能增加感染风险。
四、医源性因素：
导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏尿道屏障，引入病原体。长期留置导尿管者需特别注意感染预防。
特殊人群注意事项：
- 儿童：婴幼儿泌尿系统发育不完善，包皮过长或憋尿习惯可能增加感染风险，需及时更换尿布并清洁外阴。
- 老年人：前列腺增生、肾功能减退者易发生尿流不畅，需定期监测尿常规。
- 孕期女性：激素变化和子宫压迫使输尿管蠕动减慢，建议多饮水、避免憋尿，产后注意恶露清洁。
- 保持每日饮水量1500~2000毫升，避免憋尿；
- 性生活后及时排尿，注意外阴清洁；
- 糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查肾功能。
