周围型肺癌的治疗方法包括手术切除、局部消融治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及放疗等，具体方案需结合肿瘤分期、患者身体状况及基因特征综合制定。
- 手术切除：早期（Ⅰ-Ⅱ期）患者首选手术，如胸腔镜下肺段/楔形切除，可完整切除肿瘤及周围少量正常组织，术后5年生存率较高。老年患者需评估心肺功能，合并基础疾病者可能需调整手术方式。
- 局部消融治疗：适用于不能手术的早期患者，如微波/射频消融，通过局部热凝固灭活肿瘤，创伤小，恢复快。高龄或合并严重基础疾病者可优先考虑。
- 化疗：用于中晚期或术后辅助治疗，常用药物如紫杉醇类、铂类等，可缩小肿瘤、延缓进展。老年患者需降低剂量，密切监测血常规及肝肾功能。
- 靶向治疗：适用于有特定基因突变（如EGFR、ALK）的患者，药物如吉非替尼、克唑替尼等，疗效明确但需基因检测筛选。孕妇及哺乳期女性禁用，用药期间定期复查基因状态。
- 免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗）用于无驱动基因突变、PD-L1高表达患者，疗效持久但可能引发免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎等，需在医生指导下使用。
- 放疗：包括立体定向放疗（SBRT）和常规放疗，用于局部控制或姑息减症，可单独或联合其他治疗。老年患者需控制累积剂量，避免正常组织损伤。
