急性肾盂肾炎主要通过上行性感染（约占95%）和血行性感染（约占5%）途径引发。上行性感染中，致病菌（如大肠杆菌）从尿道经膀胱、输尿管逆行至肾脏，女性因尿道短、性生活频繁、妊娠等因素风险更高；血行性感染则是致病菌通过血液循环直接抵达肾脏，常见于皮肤感染、败血症等情况。
- 上行性感染：最常见感染路径，致病菌经尿道上行至膀胱引发膀胱炎，若未及时控制，细菌沿输尿管上行侵入肾盂，诱发肾盂肾炎。女性因生理结构特点（尿道短且直）及性生活、妊娠、导尿等因素，感染风险显著高于男性。
- 血行性感染：致病菌通过血液循环系统到达肾脏，常见于糖尿病、免疫力低下患者或存在皮肤感染（如疖肿）、败血症等情况。此时肾脏作为血流丰富器官易受感染，感染灶多为全身感染的一部分。
- 直接蔓延感染：少见，邻近器官炎症（如阑尾炎、盆腔炎）直接扩散至肾脏，或外伤导致肾脏与外界相通时细菌入侵。
- 淋巴道感染：罕见，肠道或盆腔感染通过淋巴系统扩散至肾脏，临床中较为少见，多与全身感染播散相关。
预防建议：日常需注意个人卫生，尤其女性排尿后擦拭方向应从前向后；避免憋尿，及时排尿；糖尿病患者需严格控糖；免疫力低下者应加强防护，减少感染源接触。
