阑尾炎是哪边肚子疼

阑尾炎典型表现为右下腹疼痛，多数情况下疼痛起始于上腹部或脐周，数小时后转移至右下腹，此为“转移性右下腹痛”；但特殊情况（如儿童、老年人、异位阑尾等）疼痛位置可能不典型。

一、典型阑尾炎（常见于无基础疾病的成人）：疼痛主要集中在右下腹，医学上称为“麦氏点”（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），疼痛特点为持续性胀痛或隐痛，按压右下腹时疼痛明显加重（压痛），部分患者伴随恶心、呕吐、发热等症状。这是因阑尾解剖位置位于右下腹回盲部，炎症刺激腹膜所致。

二、儿童阑尾炎（2-12岁常见）：儿童腹痛定位能力较差，早期疼痛可能出现在上腹部或脐周（类似“胃痛”），疼痛程度较轻但进展迅速，数小时内可能转移至右下腹，但因儿童大网膜发育不完善，炎症扩散快，易出现全腹疼痛或压痛范围广。若儿童出现不明原因哭闹、呕吐、发热且腹部任何部位按压均不适，需警惕阑尾炎。

三、老年人阑尾炎（65岁以上人群）：老年人疼痛感知不敏感，腹痛可能模糊或偏左下腹，甚至无明显疼痛点，仅表现为腹部不适、食欲下降；但炎症进展可能较快，阑尾穿孔风险高，穿孔后疼痛扩散至全腹。此类患者若有糖尿病、高血压等基础疾病，感染控制能力差，需更密切监测。

四、特殊位置阑尾炎（异位阑尾）：少数人因胚胎发育异常，阑尾位置可能在左上腹、盆腔或右下腹以外区域（如左下腹），疼痛位置与解剖位置一致，可能被误认为其他疾病（如膀胱炎、左侧附件炎等）。此类情况需借助超声或CT检查定位，避免误诊。