隔疝是指膈肌局部存在解剖缺陷或薄弱区域，腹腔内器官通过异常通道疝入胸腔的疾病，可导致胸腔器官受压、心肺功能异常及消化道症状，严重时危及生命。
一、分类
临床主要分先天性与后天性两类。先天性隔疝以先天性食管裂孔疝（占比85%）、胸骨旁疝为主，因胚胎期膈肌发育不全（如食管裂孔宽大）；后天性隔疝中，获得性食管裂孔疝（老年/肥胖者膈肌松弛）占比60%，创伤性、医源性隔疝（手术损伤膈肌）为次要类型。
二、病因与发病机制
先天性隔疝源于胚胎期膈肌发育不全，如胸骨旁裂孔未闭合；后天性隔疝多因长期腹压增高（便秘、肥胖、慢性咳嗽）或年龄增长致膈肌退化，胸部/腹部手术、外伤直接破坏膈肌结构也可诱发。
三、典型临床表现
婴幼儿表现为喂养困难、哭闹、发绀（疝入器官缺血）；成人食管裂孔疝有反酸、胸骨后烧灼感，胸骨旁疝伴胸部压迫感、恶心呕吐。严重时呕血、黑便，或压迫心肺致呼吸困难。老年患者症状隐匿，易漏诊。
四、诊断方法
影像学为核心：CT平扫+增强清晰显示疝内容物；胃镜明确反流程度，排除食管炎。X线、超声辅助，结合病史（如长期反流、腹压增高史）可鉴别类型。
五、治疗与注意事项
无症状者调整生活方式（少食多餐、抬高床头、控体重）；伴反流予抑酸药（奥美拉唑、雷尼替丁）。手术指征：疝囊巨大、反复出血、吞咽困难，腹腔镜修补为主。特殊人群：婴幼儿尽早手术防缺血坏死；孕妇控制腹压，减少诱发；老年患者术后预防感染及深静脉血栓。
