急性肾炎的临床症状有哪些？

急性肾炎的临床症状主要表现为起病急、病程短（数天至数周），典型症状包括血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）、水肿（晨起眼睑水肿，严重时蔓延至全身）、高血压（儿童多见，成人也可出现）及尿量减少，部分患者伴乏力、腰痛或一过性肾功能异常。

1. 血尿

• 尿液颜色改变：肉眼可见洗肉水色或茶色尿，持续1~2周后转为镜下血尿。

• 原因：肾小球滤过膜受损，红细胞漏出至尿液中。

2. 水肿

• 首发部位：多为眼睑水肿，晨起明显，活动后减轻。

• 严重表现：可蔓延至下肢、全身，甚至出现胸水、腹水。

• 机制：水钠潴留及低蛋白血症导致组织间液增多。

3. 高血压

• 儿童：多为轻中度升高，与水钠潴留相关。

• 成人：少数患者表现为血压骤升，需警惕心脑血管并发症。

4. 肾功能异常

• 尿量减少：24小时尿量＜400ml，严重时无尿。

• 血肌酐升高：提示肾小球滤过功能下降，部分患者伴一过性氮质血症。

• 儿童：水肿常被家长忽视，需关注尿量变化及眼睑异常。

• 老年人：症状可能不典型，易合并高血压、糖尿病等基础病，需定期监测肾功能。

• 孕妇：需警惕子痫前期与肾炎的鉴别，避免自行用药。

• 以休息、低盐饮食及对症支持为主，必要时使用利尿剂、降压药。

• 避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药、某些抗生素。

• 若进展为急性肾衰竭，需及时透析治疗。