右肺小结节是指在右肺发现的直径≤3cm的局灶性病变，多数为良性（如炎性结节、错构瘤），但需警惕早期肺癌可能。
根据CT特征分类
- 实性小结节：密度均匀，恶性风险相对较低，需结合大小（如＞8mm）和生长速度评估。女性、长期被动吸烟或有肺癌家族史者需更密切监测。
- 亚实性小结节：含磨玻璃或混杂密度，恶性概率较高。其中纯磨玻璃结节可能为癌前病变或早期腺癌，直径＞8mm且随访增大者需警惕。
- 炎性小结节：多因肺部感染（如细菌、真菌）引起，常伴发热、咳嗽等症状，抗炎治疗后可能缩小或消失。免疫功能低下者（如长期使用激素）风险较高。
- 良性结节：包括错构瘤、脂肪瘤等，通常形态规则、边缘清晰，无明显生长趋势，无需特殊治疗。
- 吸烟者：戒烟后结节生长速度可能减慢，建议每3个月复查一次CT。
- 40岁以上高危人群：建议每年进行低剂量CT筛查，重点关注实性成分比例高的小结节。
- 儿童：罕见恶性结节，但需排除结核或先天性病变，需结合PPD试验等检查。
- ＜5mm小结节：每年常规体检即可，无需过度焦虑。
- 5~8mm小结节：每6~12个月复查一次，观察变化趋势。
- ＞8mm高危结节：建议穿刺活检或PET-CT检查，明确病理性质。
- 炎性结节：可短期使用抗生素或抗真菌药物，具体需医生评估。
- 恶性结节：以手术切除为主，部分患者可考虑靶向治疗或免疫治疗，需根据病理类型决定。
