髌骨骨折主要表现为膝关节前方疼痛、肿胀,活动时加重,膝关节屈伸受限,无法正常行走或站立,部分患者可触及骨折断端异常活动或骨擦感。

一、按骨折类型分类
- 横行骨折:多因直接暴力或间接暴力导致,骨折线横贯髌骨,常需手术固定以恢复关节面平整。
- 粉碎性骨折:骨折块较多,关节面完整性破坏,易合并关节内粘连,治疗以手术复位内固定为主。
- 纵行骨折:骨折线沿髌骨纵轴走行,移位风险较低,无移位者可保守治疗,移位明显需手术。
- 边缘撕脱骨折:多因股四头肌或髌韧带牵拉所致,骨折块较小,可通过制动或手术固定。
- 直接暴力骨折:外力直接撞击髌骨,如车祸、摔倒时膝盖着地,常导致横行或粉碎性骨折。
- 间接暴力骨折:肌肉突然强力收缩(如跳跃、跪地)或膝关节扭转,易造成纵行或边缘撕脱骨折。
- 老年人:骨质疏松者骨折愈合慢,需加强营养补充钙质和维生素D,定期复查防止移位。
- 运动员:术后需循序渐进进行股四头肌功能锻炼,避免过早剧烈运动导致内固定松动。
- 儿童:骨骺未闭合,骨折愈合快但易发生生长畸形,需及时复位并密切监测关节发育。
- 立即制动:受伤后用夹板或弹性绷带固定膝关节,避免负重,尽快就医。
- 药物治疗:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药缓解症状,但需在医生指导下使用。
- 康复训练:骨折愈合后逐步进行膝关节屈伸练习和肌力训练,恢复关节功能。



