肾病综合征核心表现为“三高一低”特征：大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症及低蛋白血症，伴乏力、感染等全身症状。
大量蛋白尿
最核心指标，24小时尿蛋白定量＞3.5g（临床诊断关键）。患者尿液泡沫增多且持久不消散，提示蛋白漏出增加，尿沉渣镜检常无红细胞或少量红细胞。
高度水肿
典型始于下肢（踝部、小腿），晨起眼睑浮肿明显，随病情进展可蔓延至全身，严重时伴胸腹腔积液。水肿因血浆白蛋白降低致胶体渗透压下降，水分漏入组织间隙；老年或心衰患者水肿更顽固，需警惕心肾综合征风险。
高脂血症
血浆总胆固醇、甘油三酯显著升高（常＞5.7mmol/L），与蛋白丢失致肝脏脂蛋白合成亢进相关。长期高脂易诱发动脉粥样硬化、肾静脉血栓，需监测血脂变化以预防心脑血管并发症。
低蛋白血症
血浆白蛋白＜30g/L，因肾小球滤过膜损伤致蛋白大量丢失，肝脏合成速度难代偿。低蛋白引发水肿、免疫力下降（易感染），儿童患者可出现营养不良性生长迟缓，需加强营养支持。
伴随症状
常伴乏力、食欲减退、体重变化（早期轻度升高，晚期因水肿减轻或体重下降）。部分患者出现轻中度高血压（肾素-血管紧张素系统激活），或早期肾功能异常（夜尿增多、尿浓缩功能下降）。孕妇合并肾病综合征时需警惕肾功能恶化，儿童生长发育迟缓风险显著增加。
注：上述表现需结合肾功能、病理活检等综合诊断，治疗以激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）及对症利尿为主，具体方案需个体化制定。
