一、胰岛素瘤概述
胰岛素瘤是起源于胰腺胰岛β细胞的肿瘤，因持续分泌过量胰岛素导致反复低血糖，典型表现为空腹低血糖、头晕、意识障碍等神经症状，诊断依赖血糖监测、胰岛素水平及影像学检查，治疗以手术切除肿瘤为主，药物可辅助控制症状。
二、肿瘤性质分类
良性胰岛素瘤占比90%以上，多为单发，边界清晰，生长缓慢，手术切除后复发率低；恶性胰岛素瘤占10%~15%，肿瘤可侵犯周围组织或发生远处转移（如肝脏），需结合病理分期及全身评估制定化疗或靶向治疗方案。
三、遗传相关分类
散发性胰岛素瘤无家族史，多见于40~60岁成人，病因与β细胞基因突变有关；遗传性胰岛素瘤常合并多发性内分泌腺瘤病1型（MEN1），患者同时存在甲状旁腺腺瘤、垂体瘤等，需通过基因检测明确突变类型，评估家族成员患病风险。
四、临床表现类型
无症状性胰岛素瘤少见，仅在体检或其他疾病检查时偶然发现；典型症状性胰岛素瘤以Whipple三联征为核心，表现为空腹低血糖、进食后症状缓解、胰岛素水平异常升高；危象型胰岛素瘤因严重低血糖引发意识障碍、抽搐，需紧急静脉补糖并排查病因。
五、特殊人群差异
儿童胰岛素瘤罕见，低血糖可影响脑发育，需避免使用镇静药物，优先通过影像学定位肿瘤并尽早手术；老年患者常合并心血管疾病，低血糖症状易与其他疾病混淆，需结合糖化血红蛋白、肝肾功能综合评估；孕妇因孕期代谢需求增加，低血糖症状可能加重，MRI定位更安全，手术需兼顾胎儿安全，产后动态监测血糖。
